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为什么听得到却听不清

文章发布时间:2016-06-17 浏览人数: 1034

谈到听,我们想到最多的是鼓膜(耳膜)。医生们也多只讨论到外耳、中耳、内耳外,还包括听神经、听通道和听觉皮层区。我们把后二者合称为听觉中枢。
能看见的东西一定是看到了,而能看到的东西不一定能看清;同理,能听清的声音一定是听到了,而能听到的声音不一定能听清。听到,是听觉系统的基本功能,而听清则是更高级功能。只有有信号传到听中枢我们就“听到”了;但要听清,还必须具备听觉分辨能力。哪些因素决定了我们能否听清呢?
在过于嘈杂的环境中,由于信号本身变得含混不清,正常听力的人也无法听清;信号声过小也会产生类似的情况。比如,电视机声音太小,我们正常听力者也同样听不清;但这不是问题的全部。内容具备声信号分析能力。内耳受到损伤后,听觉分析能力就会明显下降,但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地,不必100%也能保证我们听清。因此,不太严重的内耳损伤还不至于使病人完全丧失听觉分辨能力。
听觉中枢具备更重要的声信号分析能力。听觉中枢受损,听觉分辨能力更差。显然,听不到(或声音太小)肯定会听不清;但即使听到了,由于内耳、听觉中枢分析能力下降,也依旧听不清。而且,这个问题很难解决。我们也可以反过来推理:内耳或(及)听觉中枢的损伤,是导致听不清的主要原因。遗憾的是,大多是感音神经性聋患者,其内耳、听觉中枢都有损伤,只是程度不同而已。因此,不少感音神经性聋都会抱怨听得到却听不清。

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