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鼓膜的病理改变

文章发布时间:2016-10-10 浏览人数: 12806

1.充血,中耳急性炎症时,鼓膜弥漫性发赤,肿胀,早期以松弛部较为明显,以后发展至全鼓膜,鼓膜表面标志可消失。

2.色泽改变,蓝色鼓膜表示鼓室内有深色液体或充血组织,见于鼓室积血,胆固醇肉芽肿,鼓室异位,血管及静脉题瘤等。渗出性中耳炎的淡黄色鼓室积液可使鼓膜呈琥珀色。如液体未充满鼓室,则可见线样液体面或气泡。鼓膜颜色混浊,灰白加深如云雾状是增厚的表现。散见白色斑块多为由鼓膜炎或中耳炎所致的钙质沉着。

3.鼓膜内陷,表现为光锥变形,分段,缩短,移位或消失,錘骨短突和前,后皱襞特别突出。骨膜内陷严重者,鼓膜向内移位,可结合鼓室导抗图综合分析确诊。

4.鼓膜穿孔,鼓膜穿孔可由外伤引起,或因各种化脓性中耳炎所致。

(1)外伤性穿孔,穿孔多呈裂隙状,三角形或不规则型;个别严重的外伤性穿孔,鼓膜紧张部可完全撕裂。
(2)炎性穿孔,它又分为急性炎症和慢性炎症时两种不同形态的鼓膜穿孔。急性炎症的穿孔,多为紧张部中央性小穿孔,呈针尖状,多伴有液体搏动,如星光闪烁样反光,又称灯塔征。慢性炎症的穿孔,单纯型多为鼓膜紧张部中央性穿孔,穿孔多呈椭圆型或肾形;骨疡型多为鼓膜紧张部边缘性或中央性大穿孔,鼓室内或穿孔附近有肉芽组织或息肉,后者常自鼓膜穿孔处脱出掩蔽穿孔,妨碍引流;胆脂瘤型穿孔多位于松弛部边缘性穿孔,或紧张部上边缘性穿孔。


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